数据化智能化养老服务 上海已建36家智慧养老院

打造“从入院到离院”的全周期智慧服务体系，时刻关注老人最核心需求

数据化智能化，上海已建36家智慧养老院

“小城，小城，给伯伯跳支舞。”话音刚落，小城便扭动起腰肢，跳起舞来。张伯伯边欣赏边录视频。几步远的小怡，正在充电“休息”，它能按照设定好的路线，自己上楼打扫卫生。张伯伯散步时遇到过勤劳的小怡，还和小怡一起乘过电梯。

小城和小怡是城怡养护院的两个机器人，一个负责娱乐，一个负责消毒保洁。这家位于普陀区的养老院去年5月正式运营，为民政部门力推的智慧养老院，通过打造“从入院到离院”的全周期智慧服务体系，强化数字赋能，提升养老新能级。

这两年，类似这样主打“智能化”的养老院在上海越来越多。2022年12月，市民政局印发《上海市推进智慧养老院建设三年行动方案（2023—2025）》，明确本市智慧养老院建设的总体框架及主要建设内容。去年1月，智慧养老院建设列入2023年上海市政府为民办实事项目。截至目前，全市已有36家基本完成建设任务。

智慧养老院到底有多“智慧”？机器人是否成标配？入院老人的多样化需求能否满足？记者实地探院了解。

所有楼层24小时监控几乎没有隐秘的角落

智慧养老院与传统养老院的差异，从进门那一刻就能体验到。

在市第四社会福利院门口，来给记者开门的不是工作人员，而是一台仪器。在网上预约的访客，只需对着仪器扫一下脸即可。

“有点像到银行大厅，第一步先取号。”市民刘先生准备探望80多岁的母亲，扫脸取号后，便直接前往母亲所住的楼层。另一位家属来拿医保卡，原来要跑到后排院楼，现在只需等在门口，不一会儿就有人送来医保卡。

位于长宁区的万宏悦馨养老院也装有智慧门禁。工作人员上下班考勤、家属探望、入院老人请假外出，只要刷脸或扫码就能出入。如果有认知症老人出走，智慧门禁会发出警报。

如果说门禁是智慧养老院的门户，那么，中控中心则是中枢，相当于“大脑”。院内所有公共部位的实时场景，在中控中心的屏幕上一览无余。记者发现，这几乎是所有智慧养老院的标配，有的直接设在门卫间，有的则专门辟出一个房间，一般都有专人值守。

“传统养老院也有监控，但没有装那么多摄像头，有不少死角。智慧养老院公共区域所有楼层24小时都有监控。”万宏悦馨养老院相关负责人李栋云说。

记者了解到，大部分摄像资料保存30天，有的45天，最长可保留3个月。一位家属颇有感触：“所有公共部位都不留死角，没有隐秘的角落，我才放心让80岁的老母亲住进来。”

养老院里通常都有一块公共广场或绿地。这是老人们最爱晒太阳、户外活动的地方，但也是最令人担心的区域。养老院入住的不少是失智失能老人，护理员人数又相对有限，不可能随时随地陪护在老人身边，特别是认知障碍老人还喜欢“乱走”。

这时，智慧养老院的定位追踪系统就派上用场了。在市第四社会福利院，认知障碍老人的胸前佩戴着一个布艺香囊，这其实是一套蓝牙定位系统，胸牌正面记录了老人姓名等信息，背面嵌入定位系统。为确保老人安全，室外广场还圈出安全区域，一旦老人越界离开这个区域，后台工作人员就会从平台上看到走失预警信号。

万宏悦馨养老院也划定类似的电子围栏，通过自动定位来辨别老人的行动范围，一旦他们离开安全区域，平台就会发出警示。

对高龄老人来说，摔跤是不可承受之痛，几乎每个智慧养老院的电子设备对此都下足功夫。市第四社会福利院有一个巡逻机器人，一旦探测到老人跌倒，第一时间发出警报。浴室是老人容易摔倒的重点区域，城怡养护院将电子雷达装在浴室里，老人洗澡时如发生意外，系统便会发出警报。

“以前老人防摔倒，一般会戴着智能手环，但感应性不是很好，护理员搀扶老人时容易发生误报，有的老人还不愿意戴手环。”李栋云说，现在的AI设备优化升级，实施24小时监护，能够辅助捕捉老人跌倒意外的发生，而在AI护佑下的老人是“无感”的。

减少护理员沟通成本花更多精力照护老人

“以前交接班，都是口头大致描述，现在所有的照护行为都有数据留存。”此前在医院工作的“95后”王敏萱，如今是城怡养护院的楼组长，老人亲切地叫她“萱萱”。

王敏萱值班的一个夜晚，16楼有位老人头晕，按了响铃。“老人患有高血压，我立刻给医生打电话，询问是否需加药。”这天晚上，王敏萱每过两小时就给老人检测一次身体，数据、动态监测都记录在电脑上，“下一班护士长从电子档案里就可读取这些动态数据，作出更细致周全的护理判断”。

智能化管理后，工作台上堆积如山的文件不见了，护理员普遍感到减负，“当然减的不是工作量，减的是工作交接和任务配单的沟通成本，这样护理人员可以把更多精力放在老人的照护上。”王敏萱说。

这一点，“80后”护理员周梁燕深有感触。她曾在市第四社会福利院的老院工作，“以前都是手工记录，有时候忙于照护老人，可能就忘了记录，交接时未必能沟通很多情况”。2021年新院落成，周梁燕经过培训完成技能迭代。“现在，如果我忘了电子记录，后台会自动提醒。”周梁燕说，管理系统智能升级后，她陪老人散步聊天的时间大大增加。

在市第四社会福利院，30多位重度失能老人拥有专属的“翻身卡”。每隔几个小时翻一次身、往左还是往右翻，此类细节统统记录在“数据大脑”，护理员不必重复询问老人或前一班护理员。“如果要为老人翻四次身，而护理员只翻了两次，智能设备会发出提醒，以防有人遗忘、偷懒或应付了事。”

智慧养老院基本上都配备智能床垫，实时采集老人的体温、血压、心率、血氧等数据，并对异常状况实时预警。比如老人上厕所如果20分钟没有回到床位，就会发出警报。如果老人的报警次数高于平均数，说明这位老人要提升护理等级。

在养老机构看来，智慧养老院的底层逻辑，即用数据驱动管理——利用智能交互设备、物联感知设备等感知终端，结合GPS技术、人工智能技术和物联网技术等实现智能感知和数据融合，同时采集获取院内老人的健康状况等多方面数据，通过数据积累对院内老人的生活需求、表现特征等变化趋势进行AI分析，形成“一人一案”的精准服务方案。

随着“一人一案”方案出台，老人的个性化护理需求得到更具量化的满足。“传统护理主要靠手工、靠感觉。现在我们会跟踪检测老人的血糖血压，每一项记录都会在中枢留存。比如老人的血糖控制得不好，就调整用药和护理方式，这比原来的手工方式更科学，也避免差错。”城怡养护院相关负责人说。

记者注意到，沪上这些智慧养老院的运营时间还不长，目前处于数据积累阶段，要让数据发挥更大效能，需要把老人的其他基础数据都打通。比如，通过与餐饮数据的交叉分析，可以帮老人制定个性化护理方案，自动计算老人每日营养摄入、关联忌口、特殊餐食等。老人能第一时间了解摄入的营养参数，营养师也能根据“大数据”调整老年人的食谱，做到均衡膳食与健康膳食。

数据的打通还包括与外部资源的对接，几乎每家智慧养老院都有互联网就医服务项目。比如城怡养护院与仁济医院合作打造“云诊室”，在养老院里配备便携式一体机检测设备，可对老年人体温、血压、心率、血氧等健康指标一键监测，并将自动记录、上传相关数据。“云诊室”还配有健康云问诊设备，老人可以在工作人员的协助下远程挂号、线上复诊、线上配药、云问诊等，有效减轻家属负担，让老人不出院门就能接受与专家会诊。

不是最先进的就管用关键是抓住用户需求

城怡养护院有跳舞机器人、保洁机器人，市第四社会福利院则有下棋机器人、送餐机器人，这些酷炫的AI机器人，为院里老人增添了沉浸式的科技感。不过在实地探访中，引起记者兴趣的倒是几样看起来平平无奇的智能设备。

一个是智能呼叫器。护理员周梁燕给记者出示戴在手腕上的一块“手表”，“老人一按铃，我的手表就会响，显示哪一床的老人在呼叫”。

相比传统的按铃呼叫，铃声响起后，几乎整条走廊都听得见，夜晚会吵醒其他老人。周梁燕戴的“手表”就解决了这个困扰，老人按铃后，只有值班护理员听得见，其他老人不再被打扰。

这是市第四社会福利院开发的“5G呼叫”系统，技术难度系数并不高，但对养老院的老人温馨又实用。“这是我们养老院提出个性化需求后，和科技公司一起设计的，这个发明我们还申请了专利。现在一人按铃、众人叫醒的状况不再有了。”市第四社会福利院院长姜学勤说。

在万宏悦馨养老院，也有一个类似的呼叫铃，但和市第四社会福利院的设计稍有不同。“我们用物联网技术，直接呼叫到护理员手机上，避免影响他人休息。”

比起“呼叫铃”，“安舒板”的科技含量更低，却解决了老人如厕难的问题。

养老院里，一位护理人员通常要照护4位到8位老人。老人上厕所时，护理员一般要在一旁陪着，如果其他老人有急事，护理员就要抽身离开。这时，上厕所的老人如果出现站不起身、跌倒等突发情况，护理员就会顾此失彼。

针对这个痛点，市第四社会福利院研发了“安舒板”装置。这是一个外观形似桌子的设备，老人两只脚踏在上面，桌子可以根据老人坐高、身高调节，如果老人上好厕所或者发生什么突发情况，他可以按动“安舒板”的响铃，让护理员立即回到他身边。“安舒板”设计迭代了好几个版本，如今已成为这家养老院每间房的标配。78岁的刘伯伯夸赞说，“上厕所时护理员陪在一边，也挺难为情的，现在不仅顾及了我的隐私，又保障了安全。”

记者注意到，有的养老院引进了非常高精尖的智能助浴设备，但使用率并不是很高。“不是最新、最先进的智能设备就一定管用，好用的一般都经过二次开发。”姜学勤道出个中规律。

“不是为了智而智，关键还是要抓住用户需求。”姜学勤说。