江西上高：多层次医养模式实现医养有效融合

上高县围绕“养老点位”建设，大力开展“三拼三促三提升”活动，不断完善“9073”养老模式，构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的多元化普惠型养老服务体系，养老服务+医疗服务，实现医养融合发展。

积极提供上门巡诊服务，满足90%群众在家养老需求。“潘兰英在家吗？今天来检查一下身体。”说着陈月英拿出来血压计和便携式血糖仪来，一边检查一边了解潘兰英风湿病情况，宣传有关妇女两癌检查事项。陈月英笑着对老人说，身体情况还算不错，要记得按时服药。陈月英是上高县塔下乡槐树岭村的家庭医生，她每两个月要对全村开展一次上门巡诊活动，重点是脱贫监测户中患病的老人，今天她要为60名老人开展巡诊，检查完她就马不停蹄赶往下一户。上高县不断完善家庭医生制度，每个行政村签约一名家庭医生，医生每年上门6次，为群众提供居家失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供巡诊服务，并为群众普及健康知识和建立健康档案，让90%群众做到小病不出村，在家安心养老。

增强社区医养结合能力，满足7%群众在社区医养需求。从2019年开始，上高县不断探索以党建为引领+就餐+医疗+探视等的农村互助养老服务建设，满足农村老人“不离乡土、不离乡邻、不离乡音、不离乡情”的安养需求。在泗溪镇墓田村幸福食堂就完餐的冷细苟老人到隔壁的卫生室咨询一下身体健康问题，冷兆勋仔细检查冷老汉的身体情况，老人血糖有点高，立即开了几幅药，告诫老人如没好转要及时到县城就医。冷兆勋在农村从医30多年，开了一个医务室，在推进幸福食堂建设时，参照“四助五有”（四助：助  餐、助  安、助  医、助  娱，五有：有场所、有设备、有经费、有队伍、有制度）标准，他儿子就在医务室旁边开办了一家幸福食堂。上高县不断推进社区（农村）养老服务设施建设，优化布局，医疗+养老共同推进，全县125个农村幸福食堂、11个居家养老活动中心、4个嵌入式养老院与所村的卫生室（卫生院）签订医养协议，实现社区医养结合。

推动医养医保结合制度，满足3%群众在机构医养需求。“感谢李小艳养老护理员几个月的细心照顾，两个月前我爸爸是坐轮椅进来的，现在可以拄着拐杖慢慢走了。”说这话的是黄辉明，去年他父亲生了一场病后就站不起来了，今年6月入住春晖护理院。通过医生和养老护理员精心照护和康复，身体明显好转。上高报春晖护理院具有一级医院资质，有床位50张，针对老年人设置了内科、中医科、康复科、安宁疗护科等，是一所集医疗、预防保健、康复、养老于一体的医养结合护理院。2021年上高县医保局上调了春晖护理院的医保基金，打通了养老+医疗+医保链，真正实现医养融合。（易奇勋、况敏）