都匀：探索医养结合“社区模式”让老年人健康有“医”靠

来到都匀市文峰街道幸福社区，你可以看到这里的日间照料中心设有康复中心、体检室、心理疏导室、棋牌室、书画室、餐厅等功能室，可以为辖区老年人提供理发、棋牌娱乐、健康讲座、电影欣赏、康复训练等无偿服务，以及日托、理疗、助浴、助餐、照料等低偿服务。

都匀市卫生健康局（都匀市老龄委办公室）为了实现社区老年人就医服务“零距离”，组织文峰社区卫生服务中心与幸福社区构建开放型的医疗服务空间，建立医养联盟,目的是让医疗卫生资源、基本公共卫生服务嵌入社区日间照料、上门照护服务点，并同步开展65岁以上老年人免费健康体检、慢性病老年人处方服务和慢病管理工作，逐步构建起预防、治疗、照护“三位一体”的老年健康服务模式，使社区老年人就近享受到衣食无忧的生活照料与专业优质的医疗卫生服务，以及满足社区高龄、失能、空巢老年人看病就医、康复治疗等需求，达到“有病治病、无病疗养”的养老效果。

自医养结合工作开展以来，都匀市卫生健康局（都匀市老龄委办公室）积极应对人口老龄化，在推动社区、养老与医疗融合发展上做了多方面努力。

加强医养融合发展，努力构建“医疗、养老、安宁疗护”一体化服务体系。都匀市人民医院作为基层医疗机构医养结合服务试点单位、省级医养结合服务示范单位和安宁疗护试点单位，在诊疗服务方面，依托医院的设施、技术、管理等优势，借助老年病科、中医康复科及“5+2”重点学科的发展力量，能够为康复期需要调养护理以及需要长期或不定期住院的服务对象提供优质的护理与医疗服务；在照护服务方面，通过与第三方机构合作的模式，在老年人出院需要康复或住院需要照护时，根据老年人自理能力情况提供分级照护；在安宁疗护方面，通过强化医护人员的培训，以提高患者临终阶段生命质量为目的，为临终患者及其家属提供心理支持和人文关怀。

加强医疗机构与养老机构协作，促进“医”与“养”密切融合。目前，都匀市8家乡镇卫生院、社区卫生服务中心分别与辖区内养老机构签订了医养结合服务协议，实现了签约全覆盖（全市共13家养老机构）。医疗卫生机构每年定期为养老机构入住老年人提供免费体检、义诊和相关护理技能知识培训。同时，将糖尿病、高血压等老年患者纳入慢性病管理，及时为慢性病老年人提供长期处方服务，并开辟绿色通道，确保危病重症老年人及时就医和转诊治疗。

加强老年人健康服务，提高居家养老服务供给水平。都匀市22家乡镇卫生院、社区卫生服务中心以全生命周期健康管理为目标，开展辖区家庭医生签约服务、老年人健康管理服务与养老服务。通过签约服务的形式，让辖区老年人在家门口就能享受方便、安全、有效的基本医疗及公共卫生服务。特别是对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的重点人群，医疗机构结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理等服务。

下一步，都匀市卫生健康局（都匀市老龄委办公室）将与相关部门齐心协力、合力推动，以满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求为目标，争取在服务体系上有新进展、在服务模式上有新举措、在服务数量上有新突破，不断推进医疗卫生资源与养老服务深度融合发展，让老年人能够老有所医、老有所养、老有所乐，营造尊老、敬老、爱老的良好氛围。（刘启香）