学会观察|2021年中国智慧医养领域发展十件大事

2021年

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具体内容

中共中央、国务院发布《关于加强新时代老龄工作的意见》，全力推进新时代老龄工作高质量发展，从智慧助老、智慧用老和智慧孝老等多方面对智慧医养提出了要求和工作部署。

针对新时代我国人口老龄化的新形势新特点，党中央、国务院立足中华民族伟大复兴战略全局，坚持以人民为中心。为全面贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年，2021年11月24日《中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见》发布。意见聚焦新时代、聚焦老龄工作、聚焦老年人的“急难愁盼”问题，将满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，从健全养老服务体系、完善老年人健康支撑体系、促进老年人社会参与、着力构建老年友好型社会、积极培育银发经济意见五大方面提出要求。

《意见》中涉及智慧医养的内容包括：发展“互联网+照护服务”，积极发展家庭养老床位和护理型养老床位；卫生健康部门与民政部门要建立医养结合工作沟通协调机制；搭建全国老年教育资源共享和公共服务平台；鼓励各地建立老年人才信息库；在鼓励推广新技术、新方式的同时，保留老年人熟悉的传统服务方式，加快推进老年人常用的互联网应用和移动终端、APP应用适老化改造。实施“智慧助老”行动，加强数字技能教育和培训，提升老年人数字素养；发挥广播电视和网络视听媒体作用，加强宣传引导，营造良好敬老社会氛围；积极开发适合老年人使用的智能化、辅助性以及康复治疗等方面的产品；鼓励企业设立线上线下融合、为老年人服务的专柜和体验店；“一刻钟”居家养老服务圈逐步完善；推进跨领域、跨部门、跨层级的涉老数据共享，健全老年人生活状况统计调查和发布制度等等。上述内容从智慧助老、智慧用老、智慧孝老、医养结合、智慧医养生态系统等方面都做了具体的要求和部署。

工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委三部委共同印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2021-2025年）》的通知，和《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》相衔接，进一步推进智慧健康养老产业发展。

为了提升健康及养老服务资源利用效率，推动健康及养老服务质量升级，促进信息技术融合应用，2017年三部委联合发布了2017-2020三年计划，计划实施以来取得了良好的实践效果，但仍面临技术产品供给不足、融合应用不够、产业公共服务能力薄弱等问题。在这一背景下，为了深入贯彻健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，进一步推动智慧健康养老产业创新发展，保持政策的延续性、稳定性，制定并发布了《行动计划（2021-2025年）》。《行动计划》围绕科技支撑能力显著增强、产品及服务供给能力明显提升、试点示范建设成效日益凸显、产业生态不断优化完善四大愿景，提出六大重点任务和三个专项工程。

《行动计划》中提出了如下明确而具体的要求：在现有试点示范的基础上，面向不少于10个应用场景，再培育100个以上示范企业，50个以上示范园区，150个以上示范街道（乡镇）及50个以上示范基地，进一步强化示范引领效应；加快建设统一权威、互联互通的全民健康信息平台；鼓励各地建设区域性健康养老大数据中心；编制《智慧健康养老产品及服务推广目录》；支持有条件的地区举办智慧健康养老博览会、建设智慧健康养老体验馆，开展智慧健康养老产品及服务体验活动，增强消费者体验，培养消费者使用习惯，加速相关产品服务渗透。

国家发改委、民政部、国家卫生健康委三部委共同印发《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》，完善普惠养老及托育服务水平，推动养老服务的体系化智慧化建设。

解决好“一老一小”问题，一直是织密民生保障网的重要内容。为有效应对“十四五”时期我国养老托育服务体系建设的新形势，《实施方案》提出到2025年，在中央和地方共同努力下，坚持补短板、强弱项、提质量，进一步改善养老、托育服务基础设施条件，推动设施规范化、标准化建设，增强兜底保障能力，增加普惠性服务供给，逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。在推动落实方面，包括加大投资、创新机制、明确责任和强化保障4大方面举措。

《实施方案》中涉及智慧医养的内容包括：在养老服务体系方面，要建设连锁化、标准化的社区居家养老服务网络；在社区居家养老服务网络建设项目方面，支持多个公办社区养老服务机构组网建设运营；中央预算内投资重点支持“社区、医养、旅居、培疗转型养老”4类项目，支持养老服务骨干网建设，夯实社区居家养老服务网络；提升养老机构的信息化、智能化管理服务水平，促进康复辅助器具推广应用；加强跨区域对接联动，畅通全国普惠旅居养老服务；按照“分层分类、平战结合、高效协作”的原则构建覆盖全国的养老服务应急救援体系；各地要加大信息公开力度，按照“公开是常态，不公开是例外”的原则，实行实施方案公开和年度投资计划公开。该实施方案特别强调了养老服务体系的建设和医养生态体系的智慧化运营。

广东、北京多地支持老年人刷卡查验健康宝，暖心新功能便利老年人出行。上海“申程出行”一键叫车服务进社区，滴滴出行、高德地图等网约车企业分别推出有利于老年人出行的特色举措。

核验健康码已经成为了疫情期间的常态现象。在日常出行中，部分老年人曾因不能出示健康码，面临无法正常通行的尴尬，极大地影响了日常生活。各省市积极推进“健康码”与身份证等互联互通，大部分省份已经实现用身份证识别“健康码”状态。广东省率先在全国推出“一证通行”健康防疫核验系统，老年人无需上网、无需使用智能手机，只需“秒刷”身份证即可完成核验健康码服务。北京市采用“健康宝”AI应用赋能的方式，开发升级现有智能终端，增加养老助残卡、身份证、社保卡等证件读取功能，实现老年人通过一次刷卡即可完成测量体温、来访登记、健康状态查询“三合一”的功能。目前，“健康宝”AI赋能的智能终端已应用于医院、公园、商超、社区等多种老年人日常生活的高频场景，有效支撑了疫情防控工作开展，极大提升了老年人群体通行效率。

各地充分利用“95128”热线助力老年人打车，保留现金结算方式；比如上海“申程出行”一键叫车服务进社区，100个智慧屏点位全面启用；代表性网约车平台都在积极推进便捷老人出行的工作，有的还有一些特色举措，如滴滴公司在大力发展老年智慧出行志愿服务队伍；高德公司在社区、医院等重点场所设立暖心车站实现扫码叫车等。

各地医院都在打造“适老化”就医环境，老年群体线上问诊规模不断扩大；汕头大学医学院第一附属医院等通过建设“互联网医院”开通了“在线复诊开药”服务，便利了老年患者。

各地医院都在无健康码通道、多渠道挂号、就医绿色通道、人工服务、智慧助医方面做了大量工作，老年群体线上问诊规模不断扩大。以“好大夫在线”为例，截至2021年7月，该平台已累计服务超过7200万名患者。

汕头大学医学院第一附属医院通过建设“互联网医院”，开通了“在线复诊开药”服务，一些常见慢性病患者的复诊、配药都可以在家通过手机轻松完成，便利了老年患者，同时解决了患者到院复诊看病排队时间长、等待时间长等一系列问题，减少了患者的看病就医成本。该院互联网医院上线一年来，累计访问人数16万人次，在线复诊累计开出电子处方超过1.2万张，“云药房”累计开出电子处方9000多张。上海市第一人民医院创新医疗服务模式，在其互联网医院推出“健康管理人”功能，患者子女可在医院官方微信号申请成为父母的“健康管理人”，加入到父母与医生的互联网问诊过程中。

“独居”、“空巢”老人越来越多，上海、浙江、四川、北京等地充分利用智能技术展开行动，构筑独居老人安全防线，保障社区内养老助餐服务水平，让老年人暖胃又暖心。

为保障老人居家安全，各地充分借助智慧助老设备和系统展开行动。如上海市为独居老人安装智能“四件套”（智能门磁、烟感报警器、红外监测和智能读水表仪），当智能水表 12小时内读数低于0.01立方米，预警信息将通过“一网统管”平台及时反馈至街道和居委会，工作人员随即上门探视老人，实时了解独居老人情况。截至2022年1月14日，上海市江苏路街道约有150名独居老人家中安装了智能水表。又如浙江省杭州市富阳区“空巢老人居家安全守护系统”能够实现遥感监测，当检测到发生意外时，平台系统能够自动接警，发送信息给老人的监护人、社区、社会组织等三个层级，从接警到响应，不超过10分钟。截至2021年11月，系统已成功监测并处置50余起空巢老人居家意外预警。

为让老年人不出社区就能满足就餐需求，呵护好老年人“舌尖上的幸福”，各地也摸索出不少经验。四川省成都市武侯区创新性地实现人脸识别刷脸就餐，打破老人签字确认才能就餐的传统。通过前期采集人像，老人在助餐点位通过刷脸即可清晰了解自己的补贴类型及补贴金额，实现助餐补贴“无纸化”资金审核结算。截至2021年12月，全区已基本实现助餐点位刷脸助餐服务全覆盖。为应对失能老人行动不便、线下就餐难的问题，2021年3月，北京市西城区民政部门与“饿了么”共建专用订餐平台，订餐老人可以选择将餐食打包至驿站，自行前往领取或由驿站配送，也可在“饿了么”企业版自行点餐，由外卖骑手配送至家中。截至2021年6月，已正式运营并开展助餐服务的养老驿站为684个。

重庆、烟台等地全国各地纷纷开展智慧助老志愿服务活动，头部企业如滴滴发起“全国智慧助老公益行动”，采取以老年志愿者为核心的“辐射式”志愿模式，帮助老年人携手共跨数字鸿沟。在各界的努力下，老年网民数量增长较快。

2021年6月16日，国家卫生健康委、全国老龄办印发《关于做好2021年“智慧助老”有关工作的通知》，要求各地、各涉老社会组织紧紧围绕老年人实际需求，开展五项“智慧助老”工作。比如重庆市巴南区图书馆针对老年群体“数字断联”现象，定期组织举办老年人数字阅读系列活动，惠及8000余人次，为老年读者搭建了互动交流的学习平台。烟台大学开展“数字反哺”智慧助老主题志愿服务项目，该项目已累计在天津、连云港、聊城、菏泽等地市举办活动近四百场，发动青年学生参与千余人次，服务群众万余人次。又如头部企业“滴滴出行”发起“全国智慧助老公益行动”，该公益项目突破性地采取以老年志愿者为核心的“辐射式”志愿模式，项目招募活力老人参加智慧助老出行培训成为骨干志愿者，再由骨干志愿者下沉到基层社区以“一帮十”“传帮带”的形式，辐射培训到更多社区老年人。截至2021年10月27日，项目已培训老年骨干志愿者14022人，已辐射培训社区老人107127人。

除了上述“智慧助老”公益行动，《通知》中关于智慧助老的要求还包括：开展优秀志愿服务项目评选活动，从全国遴选50个在“智慧助老”方面表现突出的志愿服务项目和团队；开展智能手机使用培训送书活动，全国老龄办、中国老龄协会组织编写了《玩转智能手机—开启老年幸福生活》，并配套教学视频；开展解决老年人运用智能技术困难舆情监测工作；开展“智慧助老”系列宣传活动，利用春节、全国志愿者日、全国敬老月等时间节点，发起了“智慧助老”相关话题讨论，扩大了“智慧助老”行动社会影响力。

智慧养老相关标准和规范的研制、发布提速，规范并引导相关企业的行为。

据不完全统计，2021年发布了如下的智慧养老相关标准和规范：

在国家部委层面，4月7日和12日，工业和信息化部分别发布了《移动互联网应用（APP）适老化通用设计规范》、《互联网网站适老化通用设计规范》。在国家行业协会方面，11月10日，中国老龄产业协会发布了《移动互联网应用适老化设计要求》，规定了移动互联网应用图形用户界面和交互系统适老化设计的技术要求；6月3日，中国标准化协会分别发布了《智能家用电器的适老化技术 第1部分：通用要求》、《智能家用电器的适老化技术 第2部分：家用房间空气调节器的特殊要求》、《智能家用电器的适老化技术 第3部分：家用电冰箱的特殊要求》、《智能家用电器的适老化技术 第4部分：家用洗衣机的特殊要求》和《智能家用电器的适老化技术 第5部分：电视机的特殊要求》，详细规定了上述智能家用电器的适老化技术要求、测试方法、评价规则及等级；6月4日，电信终端产业协会发布了《移动终端适老化技术要求》和《移动终端适老化测试方法》；6月29日，中国电子视像行业协会发布了《智能电视适老化设计技术要求》，规定了智能电视及类似产品在设计阶段应遵从的适老化原则和要求；8月20日， 全国家用电器标准化技术委员会发布了《用于老年人生活辅助的智能家电系统架构模型》和《适用于老年人的家用电器通用技术要求》；11月10日，中国老龄产业协会发布了《移动互联网应用适老化设计要求》，规定了移动互联网应用图形用户界面和交互系统适老化设计的技术要求。

地方性政府和行业协会也在积极推进智慧养老标准的建设，8月17日，福建省工业和信息化厅发布了《面向居家和机构的智慧养老系统接口要求》；9月30日，安徽省民政厅发布了《智慧社区居家养老服务模式建设规范》；7月20日，浙江省物联网产业协会发布了《居家养老服务智能技术建设规范》，提出了感知域、服务域、管理域和平台域四个智能技术建设需求；11月1日，山东省临沂市爱国拥军促进会发布了《智慧养老管理和服务规范》；12月3日，安徽阜阳市养老服务行业协会发布了《养老机构服务评价体系智慧平台管理与服务规范》和《养老机构智慧安防建设指南》。

中国信息通信研究院发布通告，共有166家网站和 51 款 APP 通过适老化及无障碍水平评测。经过改造、评测，这些网站和APP 对老年和残疾人群来说使用体验更加友好。

2021年2月10日，工业和信息化部印发《关于切实解决老年人运用智能技术困难便利老年人使用智能化产品和服务的通知》。在互联网适老化及无障碍改造方面，明确将组织首批115个公共服务类网站和43个手机APP完成适老化及无障碍改造。经过一年来的努力，上述改造总体完成。如搜索“长辈版、关怀版、亲情版”等关键字可一键直达适老模式入口，具备大字体、大图标等功能，更加易于老年人操作和浏览信息，页面布局更加清晰，易于老年人学习，功能简化，更贴合老年人使用需求，而且弹窗关闭位置统一，点击区域放大，弹窗更易关闭，无诱导类按键和广告插件。

多地响应号召，积极探索智慧环境下的“社区+物业+养老”新模式，就近服务老年人的生活。

2021年11月《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》发布，其中提到“充分发挥社区党组织作用，探索‘社区+物业+养老服务’模式，增加居家社区养老服务有效供给。”将物业服务介入养老服务中，能够满足现阶段养老人才短缺问题，增加养老行业服务供给。目前，已经有许多物业服务企业开始探索这一模式。例如，山西省大同市华北星城物业管理有限责任公司探索建立“智慧物业+养老服务+社区新零售综合平台”。平台提供包括物业管理（收费管理、巡检管理、物资管理等）、居家养老（上门服务、日间照料、智能看护、紧急救助、呼叫中心等）、线上商城（商品上架、订单管理等）三大模块的智慧物业社区养老需具备的功能，致力于提供多元化、商业化的养老服务。