党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略。今年5月31日召开的中共中央政治局会议强调要贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上老年人口已达2.64亿,占总人口的18.7%,老龄化程度进一步加深,老年人对医养结合的健康养老服务需求日益增加。要实现医养结合高质量发展,关键在于强化多维度推进。
一是强化部门政策整合,做好医养结合顶层设计。国家卫生健康委已会同民政部等出台各项政策措施,医养结合政策体系日益健全。但医养结合工作是一项系统民生工程,覆盖面广、涉及部门多,需要各部门单位在全国老龄工作委员会的统一领导下,强化部际协同和政策衔接,做好医养结合顶层设计,“举一纲而万目张”,全面深入推进医养结合发展。比如,与老年人相关的失能、高龄、护理、残疾等补助分散在不同部门,有待进一步衔接。
二是强化医疗卫生与养老服务资源整合共享。现阶段,医养结合工作已经形成4种相对成熟的服务模式,即医疗卫生机构与养老机构签约合作、医疗卫生机构开展养老服务、养老机构依法开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸至社区和家庭,医养结合服务可及性明显提升。为进一步促进医养资源共享,应鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。支持有条件的医疗卫生机构开展养老服务,转型为医养结合机构。鼓励养老机构依法开展医疗卫生服务,或引入医疗卫生机构设立医疗服务站点、开展嵌入式医疗卫生服务。鼓励有条件的医疗卫生机构为有需求、符合条件的居家老年人提供居家医疗服务、家庭医生签约服务等。通过医疗卫生与养老服务资源共享,使老年人获得专业规范、方便可及、综合连续的健康养老服务。
三是强化政府引导和市场驱动相结合,推动医养结合多元化发展。近年来出台的支持性政策措施,引导社会资本进入医养结合领域,已取得明显成效,社会力量参与医养结合的积极性持续提高。要发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场、营造环境等方面的引导作用,统筹各方资源,推动形成互利共赢的发展格局。同时,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,营造平等参与、公平竞争的市场环境,充分调动社会力量的积极性和创造性,有效扩大医养结合服务供给,推动医养结合服务多元化发展。